近日，湛江保险业车险市场整治百日行动工作方案日前正式出台。在湛江银保监分局的部署指导下，湛江市保险行业协会将从4月20日至7月底，对行业近三年的车险业务情况进行全面排查，依托大公司目前的反欺诈科技手段，筛选出可疑案件线索，组织全行业进行案件筛选、数据及线索汇总，视情况聘请外部机构调查，联合向公安部门报案并移送相关线索。推动车险赔付率及综合成本率下降至合理区间，促进车险市场回归良好秩序，全力推动湛江车险高质量发展。
重拳打击虚假理赔案件。本月起开始，各保险机构对近三年（2019至2021年）的车险业务情况进行全面排查，开展业务情况进行全面排查，着重排查各类涉嫌虚假理赔案件，并将案件资料报送市保险行业协会。市保险行业协会组织专人对机构自查报送的涉嫌虚赔案件进行汇总整理。争取排查出一批证据充分、事实清楚的虚赔案例向公安部门报案并移送相关线索。并积极协助和配合监管部门联合公安、司法等相关部门设立联动办公室，建立长效机制。
重拳打击理赔“内鬼”。各机构加强内控管理，查找内部理赔流程、理赔标准和岗位人员管理机制存在漏洞和不足。针对内部自查发现的问题，完善理赔人员考核和管理，优化理赔流程，杜绝理赔环节漏洞，严防理赔内鬼。
重点加强理赔管控。市保险行业协会将牵头对各保险机构执行监管部门和行业自律公约相关规定执行情况进行不定期检查，并将检查情况上报监管部门和在全辖进行通报。同时根据辖区实际情况，进一步升级和创新车险自律措施，加强理赔管控。
重点宣导治理车险市场的决心。综合运用机构内部媒介、行业宣传媒介和新闻媒体，持续加大宣传力度，发布湛江车险市场专项整治相关情况，同时广泛收集虚赔案例整理后进行宣传，揭示辖区虚假赔付案件问题的严重性，宣导监管部门和行业治理湛江车险市场的决心和信心。
湛江车险市场专项整治开展以来，不少保险机构已取得明显效果。下一步，行业将严格配合监管部门各项工作，坚持治标和治本相结合，进一步夯实车险市场规范发展的基础，更好地保护消费者权益和有效推动辖内保险机构高质量发展。
