图为广东保监局余淑真副处长亲自接访湛江消费者
湛江接访现场
全省参加本次大接访活动的保险业从业人员超过6000人，其中1500名保险高管人员。现场共接待15307人次来访，其中，解决上访案件1540个，1240个案件得到现场解决，300个案件承诺限时解决；接受12338人次咨询；1429人次对保险服务提出意见建议。
高层专访
诚实守信一心为民
记者：这次活动阵容强大，而且在全省20个地市同时举行。广东保监局为什么要发起保险服务大接访活动？
负责人：保险业是现代金融体系和多层次社会保障体系的重要组成部分。广东是全国最大的保险市场，保费收入连续8年保持全国第一。广东保险行业为全省超过1亿人（次）提供约7万多亿元的人身保险保障，为各类财产提供了20多万亿元的风险保障，构筑起一道保障广大人民群众利益的风险屏障。
但也应看到，我省保险业在注重发展的同时，销售误导、理赔难等损害保险消费者利益的问题仍较为突出，服务问题已成为保险消费者、人民群众最关心、反映最强烈的问题。
我们希望通过全省统一的现场接访活动，扎扎实实解决群众困难。以大接访的放大效应，充分展示广东保险业服务为民的发展理念，塑造诚实守信、一心为民的行业形象，探索建立抓服务长效机制。
开展销售误导专项检查
记者：对于市场上继续出现的销售误导，是否会出台有针对性的措施？
负责人：对于市场上继续出现的销售误导，我局将在现有措施的基础上，进一步采取有针对性的措施。
一是进一步明确销售误导行为及责任划分。广东保监局将制订《保险销售人员行为准则》，明确保险销售过程哪些行为属于销售误导行为；出台《广东省银邮类兼业代理机构销售误导行为监管指引》，明确商业银行、保险公司对销售过程中发生误导问题的责任划分、处置原则和办法。
二是开展销售误导自查工作。要求各人身保险公司要按照有关监管规定，于5月底上报销售误导自查工作报告及整改方案。我局将对辖内各人身保险公司分支机构自查工作进行全程跟踪和督导。
三是开展销售误导专项检查。结合各公司的自查情况，我局今年将抽取市场份额较大和违规问题较多的重点机构，对银保渠道、个人营销渠道和电销渠道开展检查，重点检查代签名、故意混淆保险与存款的概念、夸大合同收益、篡改隐瞒客户回访信息以及回访不合规等问题。
每天都是大接访
记者：大接访活动结束后，保监局将如何进一步加强行业诚信建设的监督？让每天都是3.15，每天都能达到大接访的效果。
负责人：大接访工作结束后，保监局将进一步加强信访工作，加大对销售误导的治理力度。一是进一步清理信访积案。要求每家公司报告积案的清理情况，上半年原则上所有积案要化解到位，我局要对积案化解情况开展检查。二是落实局领导接待日制度，定期听取保险消费者反映问题、提出建议。在行业建立保险机构高管人员接访、下访制度，要求每个保险机构一把手定期亲自接访和到地县以下机构下访，为消费者提供更多反映问题的渠道。
整治“电话保险”误导
记者：目前也有不少投诉，认为电话购买保险，更容易受到误导。如何在电话营销过程中进行监督管理？
负责人：针对人身保险电话销售，监管部门分别下发了《关于促进寿险公司电话营销业务规范发展的通知》和《关于进一步规范人身保险电话营销和电话约访行为的通知》等规范性文件，对电话销售的流程、话术、服务、产品等都做了相应的规定，并加强监督管理。保险公司在电话销售时必须对电话销售过程进行录音，以备监管部门检查。
车险电话营销主要投诉内容为扰民问题。针对这一问题，我们的基本做法是要求保险公司做到，对于车主明确表示不要求再次拨打其电话时，保险公司必须通过电话屏蔽等技术，不得再次拨打该车主电话。如果您已经明确表示不希望再被拨打时，但是仍然受到电话滋扰，您可以向保险监管部门投诉，我们会依法及时作出处理。
绝对焦点
医保“湛江模式”将向全省推广
商业保险引入社会保障体系，通过保险公司提供大额补充保险，群众在不多出一分钱的情况下，得到了更大的保障。“湛江模式”近期成为媒体的绝对焦点和社会热词。
何为湛江模式？中国人民健康保险股份有限公司湛江中心支公司以“管理+经营”思路全面参与湛江市城乡居民社会医疗保障体系建设，逐步形成了免费管理湛江市“城乡居民基本医疗保险”与“城镇职工基本医疗保险”，以保险合同的形式经营城乡居民大额补助保险、公务员补充医疗保险和城镇职工大病救助保险。这就是“湛江模式”。
据介绍，“湛江模式”下，城乡居民基本医疗参保人个人缴费实现了拆分：个人缴费的85%继续参保基本医疗，人保健康提供无偿管理服务；个人缴费的15%向人保健康购买大额医疗补助保险服务，提高参保人医疗保障额度。在此情形下，保障效应得以放大。
湛江市社保部门、医保定点医院、人保健康建立三方合作机制，进行一体化管理。通过“湛江模式”，参保群众只需支付自付费用即可出院，其余费用由社保部门与医院直接结算。而保险公司则采取“总量控制、按月预付、年终结算”的先预付后审核结算方式，每月按实际应付款总额的80%预付给定点医院。10%左右作为年终结算资金，10%作为审核资金，待赔付案件审核完毕后，根据审核结果多退少补。
近四年来的实践证明，“湛江模式”能够提高政府管理效率、改善群众医疗保障状况，保险公司经营风险可控。
“湛江模式”得到了国务院温家宝总理、李克强副总理等有关领导的高度评价及肯定并多次作出重要批示。中共中央政治局委员、广东省委书记汪洋在《全省深化体制改革工作会议》中充分肯定了“湛江模式”的做法和成效，并决定在广东省内进行全面总结推广。
文：记者陈文富 通讯员曾雄丽 吕锦灵 邓学礼 图：见习记者刘冀城
