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湛江首例大孕周臀位外倒转术助孕妇成功自然分娩

2022-05-27 19:19 来源:湛江云媒 作者:记者曹龙彬 通讯员李志滨 杨月朝 罗婕妤

5月26日,两面写着“齐心协力生奇迹、仁心仁术续芳华”和“医德高尚暖人心、医术精湛传四方”的锦旗和一封感谢信被产妇徐女士家属送到了广东医科大学附属第二医院妇产医学中心,以表达他们对医护团队的衷心感谢。

5月20日,该院妇产医学中心为产妇徐女士成功实施外倒转术并结合宫颈球囊引产术顺利阴道分娩。这是湛江地区首例大孕周臀外倒转术后顺利自然分娩的产妇,在国内也是罕见大孕周初产妇臀外倒转术成功的案例。

据介绍,该产妇怀孕近40周,臀位入院待产。入院后因臀位阴道分娩风险高,很多医生都建议其剖宫产,但她要求阴道分娩的意愿强烈。住院待产1周后,徐女士仍无临产迹象,此时的徐女士非常焦虑,情绪十分低落。

主任医师孟晓红了解情况后,为徐女士进行了全面科学严格的评估,认为具备臀位外倒转术条件。经过科室团队评估以及讨论后,最终决定采取臀位外倒转术,团队向徐女士及家属告知风险后,取得了孕妇及家属同意,遂进行臀位外倒转术。在麻醉科、手术室、超声医学科等科室的协助下,在腰硬麻醉做好剖宫产准备前提下,孟晓红主任医师和产科重症病区副主任招丽坚博士两人为徐女士成功进行了臀位外倒转术。

术后通过B超复查及孕妇情况监测,徐女士情况稳定良好。第二天经过宫颈球囊引产术顺利经阴道分娩一女婴,体重3560g,母婴平安。徐女士及家属顺产的愿望如愿达成。“请接受我们全家对你们的衷心感谢!”产妇家属在感谢信中表示,医院专业、严谨、过硬的技术为产妇的安全保驾护航。

据妇产医学中心相关负责人介绍,臀位在足月妊娠中约占3%-4%,常经剖宫产分娩。外倒转术(ExternalCephalic Version,ECV)是指通过在孕妇腹部施加旋转压力,使胎儿自臀位以顺时针或逆时针方向转为头位,从而增加阴道分娩机会,降低以臀位为指征的剖宫产率。ECV曾经一度“濒临失传”,但在当前全球广泛呼吁降低剖宫产率的背景下,ECV又再次吸引了妇产科医师的关注。

未足月行ECV的成功率高于足月ECV,但术后胎儿自发性回转为臀位的几率也更大,而足月后胎位自发性倒转的可能性则较小。另外,如遇并发症而需行紧急剖宫产终止妊娠,足月后ECV可以避免早产相关新生儿风险。因此,建议于孕36至37周之间评估胎先露,然后于37周左右实施ECV。

编辑:梁海飞
值班主任:何杰
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