近日,广东医科大学附属医院徐闻医院为徐闻县龙塘镇一名56岁男性患者,成功取出一枚重达1.3公斤的巨型膀胱结石。据了解,这枚结石是目前粤西地区已知最大的膀胱结石。这例高难度手术的成功实施,彻底解除了患者三年来的病痛折磨。
三年隐忍藏巨患
据广东医附院徐闻医院泌尿外科副主任医师林渊介绍,这枚巨型膀胱结石横径10厘米、长径13厘米、重达1.3公斤,尺寸堪比成人两拳大小,几乎占据患者整个膀胱。
据了解,患者陈先生(化名)是徐闻县龙塘镇的一名农民,平日身体健康状况尚可。三年前,身体发出的异常信号悄然出现,频繁的尿频、尿急如影随形,让他备受煎熬。最让他痛苦的是,排尿常毫无征兆地中断,需变换体位、稍作等待才能勉强继续排尿,偶尔还伴随血尿与尖锐尿痛,每一次排尿都异常煎熬。
起初,陈先生误以为只是普通前列腺问题,便自行买药缓解症状。加之农务繁忙,他不愿耽误农活,也不想给家人增添负担,便一直强忍病痛,未到医院进行系统检查。殊不知,这份隐忍让小隐患逐渐演变成大危机。随着时间推移,症状愈发严重,他白天不敢出远门,生怕频繁找厕所耽误农事;夜晚频繁起夜三四次,睡眠被彻底打乱,长期睡眠不足与病痛折磨,让这位健壮的庄稼汉日渐消瘦、身心俱疲。
在家人反复劝说陪同下,饱受折磨的陈先生终于放下侥幸心理,来到广东医科大学附属医院徐闻医院泌尿外科就诊。接诊医生朱国树详细询问病史后,立即为其完善腹部CT等检查,结果让在场医护人员大为震惊:患者膀胱内存在巨型结石,几乎完全占据膀胱空间,已引发双侧肾盂、输尿管积水扩张,合并严重尿路感染。医生表示,如此巨大的结石长期压迫膀胱壁,若继续拖延,将严重损伤肾功能,甚至引发尿毒症,危及生命。
从患者体内取出的巨型膀胱结石。
医疗团队攻克手术“三座大山”
面对这罕见的巨型膀胱结石病例,手术难度远超常规,堪称泌尿外科领域的“极限挑战”。林渊介绍说,此次手术面临三大核心难点,如同三座大山横亘在医疗团队面前:一是结石体积极其庞大,常规手术操作空间被严重压缩,对主刀医生的手术视野把控、精细操作技巧提出极高要求;二是患者合并双肾积水、重度尿路感染,身体耐受度极低,麻醉与手术创伤风险显著升高;三是结石与膀胱壁长期粘连,周围组织脆弱,术中极易出现组织损伤、大出血等并发症,每一步操作都如履薄冰。
为确保手术万无一失,医院迅速启动多学科协作(MDT)模式,泌尿外科联合麻醉科开展多轮术前专题研讨。医疗团队结合患者身体状况、结石形态特征、麻醉耐受度等关键信息,进行全方位、精细化评估,反复推演手术流程,量身定制个性化手术方案与突发情况应急处置预案。麻醉科团队全程跟进,针对患者身体条件优化麻醉方案,精准把控麻醉深度,完善生命体征监测体系,为手术筑牢安全防线;泌尿外科团队聚焦手术细节,优化切口选择、组织分离、结石取出等关键步骤,力求在完整取出结石的同时,最大限度保护膀胱及周围组织,减少手术创伤,助力患者快速康复。
手术过程中,医疗团队凭借丰富临床经验与精湛的手术技巧,精准突破空间限制,小心翼翼分离结石与膀胱壁的粘连组织,严密规避周围血管、神经损伤。经过紧张有序的操作,这枚重达1.3公斤的巨型结石被完整取出。巨石顺利离体的那一刻,手术室里所有医护人员悬着的心终于落地。
当医护人员向家属展示这枚尺寸惊人的结石时,家属满脸震惊又满心庆幸,连连向医护人员致谢。陈先生在医护团队的精心照料下,术后恢复十分顺利,不久便能下床活动,困扰他三年的排尿难题彻底解决,夜晚终于能睡上安稳觉。他激动地拉着医生的手感慨:“早知道三年前就来治疗了,也不用白白受这么久的罪。”
健康防“石” 早查早治
谈及膀胱结石,林渊医生说,膀胱结石危害极大,其早期症状极易与前列腺增生混淆,极易被患者忽视导致延误治疗。临床中,不少患者像陈先生一样,初期隐忍不治,最终导致结石越长越大,引发肾积水、肾功能损伤等严重并发症,既增加手术难度与治疗成本,也让患者身体承受更多痛苦。
为此,泌尿外科团队特意开展健康科普,重点提醒50岁以上男性群体:膀胱结石的形成与不良生活习惯、泌尿系统梗阻、感染等因素密切相关。若出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、尿线变细、排尿突然中断(改变体位后可恢复)、肉眼或镜下血尿、下腹部坠胀疼痛、反复尿路感染等症状,切勿自行用药拖延,应第一时间前往正规医院泌尿外科就诊检查。
预防膀胱结石,生活中需牢记三大要点:
多饮水、勤排尿。每日饮水量保持2000毫升以上,不憋尿,减少尿液浓缩;
均衡饮食。避免高草酸、高嘌呤、高钙食物过量摄入,多吃蔬菜水果与膳食纤维;
及时治疗基础病。前列腺增生、尿路感染等疾病需尽早干预,从源头降低结石发病风险。
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