入户巡诊 霞山爱国街道守护辖区老人“家门口的健康”

7月14日，霞山区爱国街道办事处联动广东医科大学附属第二医院组织多学科骨干医疗专家团队开展“健康书记”驻点工程入户巡诊问诊专项行动。

此次入户服务开展前期，爱国街道通过实地走访、电话问询、日常摸排等多种方式，对辖区内分散供养困难老人开展信息核查，摸清服务对象基本信息、既往患病史、日常用药详情等实际情况，为每位老人建立“民政救助+健康服务”双档案，确保“身份清、病情清、需求清”。

巡诊过程中，工作人员细致沟通日常起居情况，协助医护人员快速掌握群众身体健康状况。专家团队各司其职、精准诊疗，开展血压测量、心肺听诊等基础健康筛查，精准研判慢病发展态势；开展骨骼健康专项评估，提供科学康复指导；现场普及居家养老健康知识、合理用药常识与日常护理技巧，同步做好健康服务台账登记，让群众在家门口享受到专业化、精细化的诊疗服务。

走访期间，发现一名身患多种慢性疾病的困难老人身体状态不佳，血压指标偏高且下肢浮肿明显，身体状况亟待入院诊疗。了解实际情况后，爱国街道迅速协助广东医附二院启动就医“绿色通道”，高效衔接救助政策，安排专人护送转诊住院，后续将做好跟踪帮扶服务。

推行“健康书记”驻点工程是爱国街道深化医社联动、整合民政救助资源与优质医疗资源的有力实践。该街道依托该服务机制，积极配合建立红、橙、黄三级健康风险分层分类服务模式，同时在困难群众家中公示“健康书记”联络方式及24小时应急救助热线，构建起全天候、全方位的基层健康守护网络。