10月19日,记者从市医保局获悉,2027年度城乡居民医保集中征缴工作于2026年10月19日正式启动,职工医保个人账户跨省共济服务上线,同时医保“一人一档”信息补全工作持续推进,多项便民医保服务惠及港城群众。
2027年度城乡居民医保征缴
2027年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元,集中征缴期为2026年10月19日至2027年1月31日。连续参保缴费人员或没有延续待遇等待期人员在集中征缴期内缴费,自2027年1月1日起享受全年居民医保待遇,若有断保或延续到2027年待遇等待期的,按待遇等待期有关规定执行。
参保对象:除职工医保应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的本市户籍居民;湛江市行政区域内的各类全日制高等学校(含民办高校、技师学院)和中等职业学校的非湛江市户籍学生;我市居住证持有人、在我市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民以及持有永久居留证的外国人。根据《中华人民共和国医疗保障法》第四条“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务,按照规定享受相应的医疗保障待遇”,未参加职工基本医疗保险且未享受国家其他医疗保障的公民应当参加居民医保。参保人员不得同时在湛江市外其他地区重复参保和重复享受待遇。
参保登记与缴费方式:已正常参保登记居民,系统默认自动延续2027年度参保,无需重新登记;首次参保、已停保人员,须携带户口簿或湛江市居住证(湛江市外户籍居民须同时提供未参加外地当年基本医疗保险证明或承诺书;港澳台居民须同时提供港澳台居民居住证,外国人须同时提供永久居留证),到户籍或居住证所属的乡镇(街道)公共服务中心(医保办)填写参保申请表,或通过“粤医保”小程序等线上渠道办理参保登记手续。新生儿超过180天的,监护人需前往医保经办窗口变更身份证信息,方可继续参保。凭出生医学证明已办理参保登记的新生儿,从出生之日起至2027年1月1日已超过180天的,其监护人须到户籍或居住证所属的乡镇(街道)公共服务中心(医保办)办理身份证信息变更手续,方可继续参加我市居民医保。
缴费渠道多样,市民可通过粤税通、粤省事小程序、“粤智助”政府服务自助机、办税服务厅缴费;已签订扣款协议的个人,须确保签约扣费账户状态正常且余额充足;若不再使用签约账户进行扣费的,要及时办理扣款协议解除手续;若要变更扣费银行账户的,要及时办理扣款协议变更手续。个人要在集中征缴期结束前及时查询签约账户扣款情况,若税务部门在集中征缴期间未扣款成功的,个人须在集中征缴期结束前通过上述线上线下等渠道申报缴费。
特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、重度残疾人等困难人员,由相关部门统一办理政府资助参保,个人无需申请;身份发生变动转为普通居民的,要自行办理参保缴费。在校大学生参保,由高校统一登记,缴费可选学生个人自行缴费或学校统一代缴。
职工医保个人账户跨省共济上线
绑定共济关系设置消费主卡
目前,我省已正式开通职工医保个人账户跨省共济服务,湛江职工医保参保人可将个人账户资金共济给外省近亲属使用,资金可用于支付近亲属定点就医购药个人负担费用,也可用于缴纳城乡居民医保个人费用。
共济关系绑定与额度设置
(共济人操作)
一、线下办理:携带本人有效身份证件,前往医保经办窗口办理绑定、额度设置。
二、线上办理:可通过“粤医保”微信小程序的“个人账户主卡消费管理”功能,自主选择其中一个医保个人账户作为消费账户,还可以随时把消费账户切换到另一个账户使用。如家人已为您成功办理个人账户跨省共济关系绑定,可在就医购药前,将“跨省共济医保钱包”设置为消费主卡,即可使用个人账户跨省共济资金。
操作步骤如下:
步骤1:参保人通过“粤医保”微信小程序,登录后在首页点击左上角切换到当前参保地市,找到【业务办理】——【查看更多】,在【全部业务】页面选择【个人账户主卡消费管理】。
步骤2:进入到【个人账户主卡消费管理】页面后,页面会显示当前已有医保账户列表;在列表中选择其中一个医保账户作为消费账户,点击【设为主卡】按钮;根据提示点击【确定】按钮,完成操作后该账户被设置为主卡账户,即为消费账户。
步骤3:设置成功后,参保人可以在粤医保首页,点击电子凭证后,再点击【刷医保码】进行展码消费,即可用设置好的主卡账户进行支付个人负担费用。
提示:额度设置完成后,该部分资金会暂时冻结,共济人不能使用;被共济人不能二次将共济额度转给其他人。共济双方均可线上或线下申请解绑,解绑后未使用额度返还共济个人账户。共济人、被共济人医保终止或者医保关系转移,共济关系自动解除。
被共济人使用资金操作
(注意:设置主卡)
被共济人拥有多个医保账户时,需要先把跨省共济医保钱包设置为消费主卡,才能正常使用共济资金。
打开“粤医保”小程序,左上角参保地切换至湛江,点击首页【业务办理】→【查看更多】,找到【个人账户主卡消费管理】;
在账户列表选中跨省共济医保钱包,点击【设为主卡】,确认提交;
设置完成后,在定点医药机构出示医保电子凭证或社保卡结算,自动扣减共济额度。温馨提示:现阶段被共济人仅可在广东省内定点医药机构使用跨省共济资金,跨省使用功能待国家统一部署后上线。
医保“一人一档”信息补全
线上线下均可办理
建立医保“一人一档”电子档案,关系到参保人就医结算、医保待遇享受,全市职工、居民医保参保人员可及时完善个人参保信息。
一、线上办理步骤:
步骤1:近期参保归属地为湛江市的职工医保、居民医保参保人员本人,可微信搜索打开“粤医保”小程序,完成注册与实名认证,参保地选择湛江市;
步骤2:未注册用户先完成账号注册及实名认证,登录后参保地选择湛江市,在小程序首页点击【参保档】,进入页面选择【补全信息】;
步骤3:按提示逐项填写信息,户籍地、居住地要精确到村/社区,带*项目为必填项;未参保人员如实填写未参保原因;
步骤4:核对信息无误保存提交。
二、线下办理:参保人本人或代办人,携带参保人身份证或户口簿;代办人额外携带本人身份证,前往参保人员户籍所在地或常住地所属街道(社区)公共服务中心现场办理。市民可关注“湛江医保”公众号,查询就近医保经办窗口地址和咨询电话。
医保部门提醒,参保人员姓名、身份证号码、手机号等信息发生变更,要及时到乡镇(街道)医保窗口更新信息,信息不一致可能无法正常扣费结算。
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