医保卡,是为持卡人患病期间提供保障的卡片,被群众称为“救命卡”。然而经开区的一些医保定点零售药店,却出现违规使用医保卡购物的乱象。日前,经开区检察院依法启动公益诉讼程序,向该区组织部医保办、该区市场监督局发出检察建议,助力规范医保基金使用。
“根据国家相关法律法规的规定,医保卡里的钱具有‘专款专用’性质,用于支付药店购药和门诊医疗费用。用医保卡购物属于欺诈骗取医疗保障基金的行为,不仅影响了医疗保险功能发挥,也会导致个人利益、国家利益和社会公共利益受到持续侵害。”经开区检察院有关负责人介绍,在履职过程中发现,辖区内多家医保定点零售药店存在摆设日用品、食品、护肤品柜台,并允许消费者使用医保卡购买上述非药品性商品的现象,造成医疗保障基金流失,给国家医保体系埋下严重安全隐患,所以发出检察建议,促进各职能部门联动,形成机制,规范医保卡的使用,为消除隐患奠定基础。
在这份检察建议书中,经开区检察院要求相关部门对辖区内的医保定点零售药店进行全面检查,对违规刷医保卡行为进行坚决查处;同时,建议加强对医保结算行为的监督管理,督促药店规范医保系统信息登记,建立社会治理现代化的长效监督制约机制。
经开区委组织部对检察建议高度重视,牵头制定了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的工作方案,联合人口局、公安分局、市场监管局和社保局开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,对辖区内的医保定点零售药店及参保人员进行100%全覆盖检查,形成了各职能部门协调联动,齐抓共管的良好局面。









