“我的手指好痒啊!痒得受不了了!是不是传染了脚气啊?”市民鲁先生近日被几个长在手指一侧的小水疱困扰,几乎到了寝食难安的地步。由于怀疑可能得了传染性皮肤病,他来到了广东医科大学附属医院皮肤科问诊。“你这不是手癣,是一种叫做汗疱疹的皮肤病。”皮肤科主任李定在检查后告诉鲁先生,汗疱疹属于一种常见的湿疹类皮肤病,潮湿闷热的季节格外容易发病。
皮肤科主任李定介绍,汗疱疹是一种炎症性的皮肤湿疹样反应,通常呈对称性的累及手指侧面及掌侧面、手掌面及侧面,亦可累及脚掌及足趾。“从外形上看,汗疱疹就是一个个针头大、粟粒大的皮内小水疱,可继发感染变成小脓疱,亦可出现破溃而导致糜烂渗出,汗疱疹最大的症状就是很痒。”
李定主任介绍,在临床上要注意汗疱疹与水疱型手足癣相鉴别。汗疱疹的水疱呈针头至粟米大小,分布较为密集,略微凸出皮肤,有坚硬感,颜色为黄色或者白色,晶莹清晰,挑破后有少量液体渗出,水疱干涸后可出现脱屑表现,皮疹多两侧对称分布。水疱型手足癣是真菌感染造成的,多发生在手掌、手背、大鱼际处、足趾、足侧部等处,水疱相较于汗疱疹的稍大,有红肿、鳞屑,痒感强烈,常累及一侧,累及两侧轻重多不一致,皮屑查真菌常阳性。
“汗疱疹是非常常见的一种皮肤病。按照我们皮肤科门诊平均每天260多位患者数,大概每天有10多位患手足汗疱疹患者来诊(约占十分之一左右),夏季患者更多些,多因瘙痒难忍而来问诊。”李定主任补充,“初期汗疱疹常局限于1~2个手指,皮肤致敏后可累及多个手指和手掌,皮肤的屏障功能减弱后,容易继发金黄色葡萄球菌感染。所以,即便是小小的汗疱疹,我们也希望引起患者重视,及时治疗。”一般来说,汗疱疹的治疗主要是使用抗过敏和抗感染的药物。
那么,到底是什么原因导致了汗疱疹呢?李定主任解释,“引起手足部汗疱疹的因素很多,一般认为炎热潮湿的天气导致手足部出汗过多是主要因素,湛江地区每年五月份至十月份都是汗疱疹的高发季节,到了温度较低的冬季,汗疱疹就很少发生了”。他表示,部分病人进食辛辣食物或牛肉、鱼虾等高蛋白食物后易发病,食物也可能是引发汗疱疹的因素。所以,在夏季要注意降温,尽量减少出汗,保持手足部卫生,同时养成清淡的饮食习惯,对防治手足汗疱疹会有帮助。