1至4月累计打击虚假理赔案件80宗，累计减少损失金额343万元，助湛江车险专项整治再取成效——这是记者近日从太平洋产险湛江中心支公司获悉的消息。该公司贯彻落实湛江银保监分局印发《湛江车险市场专项整治工作实施方案》工作要求，严厉打击各类保险欺诈行为。通过科技赋能、多方联动对案件进行风险筛查，严厉打击，减少存量，控制增量。
科技赋能，打假减损。该公司上线“听风者”、“天眼”、“打假通”等风控系统，构建一体化风控框架下的欺诈风险管理机制。“听风者”利用语音情绪识别和声纹技术，根据历史报案录音建立黑名单声纹库，通过系统自动＋人工专家“双引擎”模式，在报案环节综合评估欺诈风险指数，识别潜在欺诈行为，前端管控。“天眼平台”提供数据监测、风险评估、新规提示等20余项风控服务支持，实现从“事后看”到“事前防”、从“单一数据监测”到“综合智能风控”。
开展“雳剑行动 打假追偿”专项行动。该公司严厉打击外部欺诈团伙窜案、系列案件、人伤虚假案件。加强与监管、交警、经侦等相关外部单位联动，联合打击欺诈理赔、保险诈骗行为。一方面主动与各交警大队沟通，协助交警队打击酒驾换驾案件，联合打击故意制造事故欺诈案件；在打击新发欺诈案件的同时，通过大数据筛查往年存量重大人伤案件、系列案件线索，进行专项质检。另一方面将检出的系列案件线索报送经侦，与经侦部门沟通并按要求补充细化材料，以加快侦破进度。
【案例】4月3日14时许，“驾驶员”宁某报案称，其于凌晨1：40驾驶标的奔驰车在吴川梅菉发生撞墙单方事故，导致车辆严重受损。经该司查勘现场，标的车辆头部受损严重，全部气囊炸开，预计损失26万元，损失重大。驾驶员未及时报案、报警且无合理解释，涉嫌酒后驾驶延时报案。该司理赔人员当即对驾驶员进行笔录固化事故经过，并报交警由警方调取附近商铺监控、对驾驶员进行抽血待检，全面展开调查。该司理赔人员向被保险人宣导湛江专项车险整治要求，通过警保联动协作调查施压，被保险人最终同意放弃索赔并签订放弃索赔声明书，为该司减少损失约26万元。
