进入冬春季以来,呼吸道感染性疾病易发高发,不少孩童出现咳嗽、咽痛、发烧等呼吸道感染症状,医院儿科门诊、急诊量较大,患儿家属普遍反映候诊时间较长。为此,市纪委监委驻市卫健局纪检监察组主动联合市卫健局党组深入诊疗现场一线,调研了解医疗机构儿科门诊、急诊和住院病区诊疗情况,同时聚焦群众反映的孩童“就医难”的问题,督促卫生健康行政部门和各级医疗机构综合发力,积极采取对应措施,多措并举缓解儿科就诊压力,尽最大努力满足患儿就诊需求。
调研组到湛江中心人民医院儿科急诊区调研儿科就诊情况。通讯员殷群超 供图
高峰时段14名儿科医生同时出诊
2月6日下午5时20分许,在湛江中心人民医院儿科门诊,记者依然看到不少家长还带着孩子在候诊,特别是急诊区,前来就诊的患儿也接连不断,大部分孩子都有发烧、咳嗽等症状。
现场,记者看到医生细心地询问每一个患儿的病情、耐心地解答家属们的提问、细致检查治疗,一刻不停地忙碌着。市民李先生告诉记者,孩子咳嗽多日,不见好转,这两天特意从遂溪赶来这里就诊,再配点药,“整个过程很流畅,可能来得比较晚,我们都不用排号,刚到就挂上号了,医生态度也好,对孩子的病症询问得很仔细。”
“近期儿童呼吸道疾病高发,2023年12月,我院儿科门、急诊的就诊量达20418人次,最近一周内日均急诊量达到352人次,儿科急诊单日就诊量最高峰达到517人次,14名儿科医生同时出诊。”湛江中心人民医院儿科主任王薇介绍,儿科急诊白天大概接诊200—300人次,晚上150—200人次,医护人员诊疗压力相对较大。
在高峰时期,该院儿童医学部全人停休,在保障儿科四个住院区的170张床位正常收治运转的同时,增加儿科门急诊出诊频次,并24小时指挥协调人员,合理排班。“中午连一连,晚上延一延”,尽可能保证门诊病人候诊时间在20分钟以内,让患儿得到及时就诊。
累了一天,王薇在确认最后一位患者就诊结束离开后,才放心地坐回了座位,她表示,“就诊患儿增多以来,我们的医生都没有按正常时间下过班,住院总值班的医生每个班次的平均工作时长都超过30个小时,门诊医生忙起来都来不及吃饭喝水,全力为孩子的健康保驾护航。”
“我们医院高度重视,统筹调配医疗资源,儿科、呼吸内科、感染内科等专科门诊增加人员排班,儿科及成人急诊、发热门诊24小时开诊。”据湛江中心人民医院医务科科长马燕妮介绍,该院根据患者情况动态调整诊室开放数量、扩充医疗资源,加强应急值守,畅通急诊急救绿色通道,确保急危重患者得到及时救治。同时加强医务人员医疗救治知识及院感培训和相关救治药品、设备的供应保障,做到科学有效救治,并发挥互联网作用,为患者提供“互联网医院”复诊、公众号分时段预约诊疗、线上咨询等服务,引导错峰就诊,减少人员聚集。为舒缓患儿及家属的不安情绪,还增配护理人员维持秩序,并在候诊区、输液区安装电视机循环播放动画片,营造放松舒适的诊疗环境。
医生为患儿检查。通讯员林颖 供图
多举措应对儿科诊疗高峰
为应对儿科就诊高峰,全市各大医院多措并举做好医疗应对工作,通过延长服务时间、加大医务人员人手、增加志愿者、保障常用药品供应等措施,保障患儿得到及时就诊。
吴川市妇幼保健院依托中医门诊(妇孺国医堂),根据儿科就诊需要开展中医夜间门诊,日均接诊患儿60余人次,充分发挥中医药特色优势,有效提升综合诊疗能力。
廉江市妇幼保健院将外科病区设为临时儿科住院病区,增加19张儿科病床,推行全院“一张床”管理,力争实现所有床位资源集中整合,统一管理,统筹安排,努力做到患儿“应收尽收、应治尽治”,最大程度保障患儿救治安全,提升床位使用效率。
广东省农垦中心医院启动急诊住院病房1个,新增8张病床,缓解患儿等待病床之难。同时,调整儿科医师排班,增加专家门诊,延长出诊时间,增调4名护理部护士支援儿科。
广东医科大学附属医院增派医护人员支援门、急诊,加快PICU床位周转,同时加强急诊科室、儿童医学中心等科室之间的沟通联动,加大救护人员和设备调度,全力保障急危重患儿医疗救治。
湛江市妇幼保健院增设中医儿科夜间门诊,在新生儿科还新增5张床位,共准备NICU床位20张,并配备相应数量的心电监护仪及呼吸机等设备,随时准备支援。
经穴推拿、艾灸等中医治疗方式深受患儿、家属的推崇。在湛江市妇幼保健院中医儿科治疗区,一派安静平和的景象,患儿不哭不闹,家长耐心陪护。“我家孩子不喜欢吃药,喂药是一件让我头疼的事。尝试了中医物理治疗之后,发现孩子没那么抗拒,效果也挺好的。”一名患儿家属如是说道。
全力缓解儿科就诊压力
目前,全市各医疗机构均已成立儿童秋冬季呼吸道疾病救治专家组,切实加强对儿童呼吸道院内危重、疑难病例的会诊、抢救工作,同时根据患儿诊疗量动态启动平疫结合转换预案,加强设备、物资、药物等配备工作,保障救治工作顺利开展。
近一个月以来,全市各级卫生健康行政部门强化统筹调度,组织各医疗机构全力做好儿童呼吸道疾病医疗救治工作。全市医疗资源持续扩容,儿科人员队伍建设不断加强,诊疗服务流程进一步优化,医疗服务能力和服务效率均得到有效提高。
截至1月23日,全市各级医院(包括综合医院、中医、妇幼)日均儿童门(急)诊量7922人次,可接诊儿童呼吸道疾病患者诊室196个、可收治儿童呼吸道疾病患者床位1349张,平均床位使用率达73.7%。全市共有儿科医师842人(包括420名可提供儿科诊疗服务全科医生)、护士892人,同时多家医疗机构持续不断加强重症、儿科医师和护士的培训,全市累计增加可转换儿科医师142人、护士257人。目前,全市各级医院儿童门(急)诊等候时间约20分钟,有效解决群众就医难问题。
“群众的事就是我们的事,我们党员干部就是要以百姓心为心。”接下来,驻市卫健局纪检监察组负责人表示,他们将把保障和服务民生工作放在重要的位置,携手卫健部门,聚焦“小切口”,深入“办实事”,更好满足群众对于健康生活的期待。
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