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湛江市“村医通”上线 看病不出村 报销不跑腿

2025-01-11 19:12 来源:湛江云媒 作者:记者何有凤 通讯员莫文 谭鲲

记者从湛江市医保局了解到,1月10日,湛江市“村医通”医保结算系统正式上线运行。目前我市123家基层卫生院(社区卫生服务中心)和1536家村卫生站纳入医保结算,打通医保报销“最后一公里”,让城乡居民参保人看病不出村,报销不跑腿。

湛江市“村医通”医保结算系统正式上线运行,村医只需动动手指,仅用一台手机就能实现参保人的医疗费用“一键结算”,即时报销,省时又省力。“村医通”还能清晰记录每一次就诊信息,用药情况一目了然。健康管理变得简单又透明,让健康近在咫尺。

“以前只能在乡镇卫生院或者社区卫生服务中心才能直接结算,现在就近在村里的卫生站也能实时报销,不用到处跑了。对于行动不便的老人还可以请村医上门就诊,同样可以在手机上一键结算实时报销,不用出家门也能享受到便利的服务了。”村民点赞道。

记者了解到,参保人在签约的定点乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生站门诊就医,每次就医起付线20元,一般诊疗费及医保“三大目录”内医疗费用报销比例为60%,年度累计最高支付限额300元;市外就医年度最高支付限额为50元/年。不设定次限额、月限额等规定。参保人到非签约的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生站门诊就医的,统筹基金不予支付。

参保人如何签约?记者了解到,门诊统筹就医管理实行定点医疗,城乡居民参保人按照政策规定,须在城乡居民医保集中征缴期内,选择1家乡镇卫生院和1家与该卫生院实施镇村一体化管理的村卫生站作为下一年普通门诊定点医疗机构,原则上为一年一定。参保人未申请办理签约变更手续的,次年度默认为保持不变。我市2025年度城乡居民医保集中征缴期延长至2月28日,城乡居民参保人须在此日期前办理普通门诊定点签约,从3月1日起生效。

编辑:梁海飞
值班主任:罗颖露
值班编委:郑时雨
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