规范开展蚊媒传染病检测 确保第一时间识别

当前正值盛夏，高温多雨，蚊虫孳生繁殖和活动进入高峰期，由伊蚊引发的基孔肯雅热引起社会广泛关注。8月4日，记者专门为此采访了湛江中心人民医院相关医护人员。

提高识别能力 实施重点筛查

据湛江中心医医务科科长马燕妮介绍，为有效应对蚊媒传染病防控工作，湛江中心人民医院持续强化全院医务人员的专业培训。培训重点聚焦病例识别能力建设，将全面提升登革病毒NS1抗原筛查覆盖率，对出现发热伴皮疹、肌肉痛或骨痛任一症状的患者实施重点筛查，规范开展基孔肯雅热、寨卡等蚊媒传染病检测。在做好疫情响应机制方面，将建立快速反应流程，确保第一时间识别风险病例；落实早期干预措施，严防疫情扩散蔓延。

“基孔肯雅热”以发热为主要特征

湛江中心医感染性疾病科庄银安副主任医师介绍，基孔肯雅热是经伊蚊叮咬传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征，潜伏期2—12天，通常为3—7天。大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。

庄银安医生说，基孔肯雅热发病时往往来势汹汹。患者常表现有突起发热、寒战，伴有肌肉痛和严重的关节疼痛（可伴关节肿胀）。发热通常突然起病，体温可达39℃。

其次是关节痛，这是基孔肯雅热的显著特征，也是常见的首发症状。一般持续4天，多个关节和脊柱可能出现疼痛、肿胀，可伴有全身性肌痛。值得一提的是，这些关节疼痛多为游走性，通常从手脚的小关节开始，如手指、手腕、脚踝等部位往往首当其冲。关节疼痛会随着运动加剧，导致出现关节僵硬。主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节等，也可影响到膝盖和肩膀等大关节。

基孔肯雅热其他症状包括头痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状，多数患者在发病后2—5天出现皮疹，持续3天左右。为斑疹、丘疹或紫癜，常分布在躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底，部分伴有瘙痒，数天后消退，有些患者还会有轻微脱屑。

需要注意的是，部分患者可能伴有结膜充血和轻度畏光的结膜炎表现，极少数患者可能出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血等症状。

大部分患者一周内可好转

庄银安医生说，目前尚无特异性治疗基孔肯雅热的药物，临床治疗主要采取缓解症状和支持性治疗为主。国内的基孔肯雅热患者多为轻症，而作为一种自限性疾病，通过支持性治疗，充分休息、补充液体以及服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚可缓解部分症状。大部分患者的症状在一周内都会逐渐好转。