黄女士:我于近日申请办理特殊门诊,想了解特殊门诊是否已经办理成功,如以临时外出就医人员免备案方式前往异地就医,能否开通异地门特享受报销?希望相关职能部门尽快核实情况,给予答复。
雷州市人民政府:经查询,黄女士的特殊门诊还未办理成功。根据相关规定,雷州市参保人可以同时选定2家符合条件的门特定点医疗机构作为本人相应门诊特定病种就诊治疗定点医院,未满一年不能变更医院。办理异地就医长期备案后,才可选定1-2家异地门诊特定病种就诊治疗定点医院。另据《湛江市基本医疗保险异地就医备案业务指引 (暂行)》四(三):临时外出就医人员医保待遇低于雷州市相同级别医疗机构报销水平,在备案地单向享受住院医保待遇。因此,临时外出就医人员无法开通异地门特享受报销。异地长期居住人员跨备案地转诊和异地急诊抢救后接着住院人员支付比例的降幅为10个百分点,其中异地急诊抢救后接着住院人员视同已备案,可办理异地就医直接结算,门急诊抢救费用可与当次住院费用合并计算;非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员基本医疗保险支付比例的降幅为20个百分点。









