“我们农民也有了‘家庭医生’，看病真方便！”遂溪县北坡镇水南村45岁农民陈林31日高兴地告诉记者。
陈林患有高血压多年，他年已八旬的父亲患类风湿关节炎等，都是久病缠身，家庭经济较困难。以往，他和父亲不管谁要去看病，他都紧张得手足无措。陈林说：“因父亲行动不便，家离镇卫生院好几公里，每次看病都很折腾。”不过，自从去年8月他和当地卫生院签订《家庭医生签约式服务协议书》后，只需打一个电话，不用20分钟，专属的“家庭医生”就会上门治疗。“‘家庭医生’随叫随到，如今看病省心多了。”陈林说道。
在遂溪，像陈林这样与镇卫生院签约的农民家庭目前有1589户8181人。据悉，推进家庭医生式服务，是广东省推进深化医药卫生体制改革的最新尝试。作为广东省家庭医生式服务第一批城乡试点之一，遂溪县去年8月起在北坡镇和港门镇4个行政村开展试点工作，至去年底，共为签约家庭重点人群提供家庭医生式服务2347人次，双向转诊48例。通过签约服务，医疗卫生机构人员主动走出去下基层，从坐等患者上门治疗变为深入农村提供服务，一定程度上缓解了群众看病难、看病贵的问题，促进了“基层首诊、急慢分治、分级诊疗、双向转诊”有序就医新格局的形成。
村民在家享受贴心医疗服务
“家庭医生”是一个团队医疗服务小组，由1名全科医生、1名护士、1名乡村医生以及1名公共卫生人员组成。
31日，记者来到遂溪县北坡镇卫生院，跟随“家庭医生”下乡上门为村民看病，感受这种新的医疗服务模式给村民带来的实实在在好处。
当“家庭医生”走进水南村村民杨时婆婆的家，84岁的杨婆婆正坐在院子里悠闲地听着粤曲。“陈医生你又来看我了，我这段时间听你的话注意饮食，现在病痛少了很多。”杨婆婆口中的陈医生，是“家庭医生”中的乡村医生陈华伟。平时村民患病，都是由他进行初步诊断，病情轻的，他马上治疗；病情重的，他及时联系全科医生接诊，再由镇卫生院按病情严重程度转院治疗。
“杨婆婆，您有没有按时吃治高血压的药？我们帮您量一下血压。嗯，血压挺正常的。平时吃东西您一定要尽量吃清淡一点。”护士先为杨婆婆量血压，接着听心肺，情况均良好。随后，公共卫生人员把杨婆婆的身体状况记录在她的健康档案里。
杨婆婆告诉记者，以前她有病痛都不愿去医院看病，因为子女务工忙没时间陪她去，所以她能忍就忍，身体一直不太好。自从去年8月，她家与北坡镇卫生院签订《家庭医生签约式服务协议书》后，“家庭医生”就为她一家五口提供基本医疗服务、免费基本公共卫生服务及上门服务、预约服务和电话诊疗等服务。陈医生每月定期到她家巡诊，指导她如何用药，叮嘱她注意饮食，现在她身体好多了。
“家庭医生” 实行责任制服务
据了解，广东省家庭医生式服务第一批36个城乡试点，在乡村医生签约服务基础上扩大模式范围，以医疗联合体和县镇村医疗卫生服务一体化管理为平台，上下贯通，使优质资源下沉。同时，通过综合运用医疗、医药、医保、价格等手段，引导群众合理使用医疗资源，推动形成“基层首诊、急慢分治、分级诊疗、双向转诊”的有序就医格局，进一步解决群众看病难、看病贵问题。
31日，遂溪县北坡镇卫生院院长钟进接受记者采访时说，家庭医生签约服务是以“家庭医生”为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系。通过群众自愿选择“家庭医生”，“家庭医生”实行责任制服务，采取主动服务、上门服务、电话服务的形式，为群众提供公共卫生和基本医疗卫生服务。根据规划，“家庭医生”在服务对象上，先从重点人群开始，再辐射到重点人群的家庭成员，最后扩展到辖区内的整体人群。
钟进表示，在北坡镇推行家庭医生式服务很受欢迎，但卫生院并不盲目追求签约率，而是希望扎实把家庭医生式服务的架子搭起来，提高老百姓的认同感，赢得信任和口碑。
坐诊变巡诊开展零距离服务
记者跟随“家庭医生”到签约农民家探访了解到，“家庭医生”将坐诊改为巡诊，实行“零距离服务”。“家庭医生”将定期随访孕产妇、新生儿、60岁以上老年人、残疾人、慢性病人等重点人群，及时了解和掌握这些人群的健康状况，为患者提供上门访视、家庭保健、家庭护理、健康咨询指导、康复治疗等服务和指导。
钟进说，签约的群众可以享受很多的个性化医疗服务：一是基本医疗服务，如一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗，社区（村委）现场应急救护，家庭病床等家庭医疗服务。二是基本公共卫生服务，免费为签约家庭成员建立健康档案，每年对签约家庭进行一次家庭健康评估，并根据评估结果制定个性健康指导计划，实施动态管理。在正常工作时间内为群众提供免费的健康咨询。三是提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。对遇有疑难、急重症或受条件限制的病例，提供“绿色通道”转往上级医院等其它适宜机构进行治疗。
市卫计局局长张建文告诉记者：“家庭医生签约式服务是广东省医疗改革的重要内容之一，和‘家庭医生’签约，一来把小病留在基层，以缓解县、市级医疗资源的供应紧张，同时做好对空巢老人、行动不便老人的公共卫生服务，也加强对慢性病的跟踪，让老百姓看病更方便更放心。”
张建文介绍，今年我市还将在吴川市和麻章区进行“家庭医生”签约医疗服务试点，目前正着手前期调研，并已向省申报。下一步将逐步在全市各县（市、区）铺开，由农民家庭向居民家庭延伸。
