近日，人保财险湛江市分公司成功追回三笔交通事故诈骗赔款。该系列案件是湛江地区首例成功侦破且全额追偿的小额人伤“碰瓷”保险诈骗案，其破获得益于保险公司智能风控系统的精准预警、行业协会的高效联动以及警保协作的深入配合，为打击保险诈骗行为提供了典型范例。
据悉，2024年9月，人保财险湛江市分公司通过公司“洞见”系统开展智能分析，敏锐发现三起交通事故存在明显异常。
2024年7月至9月，赤坎区接连发生三起机动车与无牌电动自行车碰撞事故，伤者均为李某某。值得注意的是，这些事故均发生在夜间至凌晨时段，平均每月一次，且地点就在李某某身份证住址附近。其作案手法更是如出一辙——利用小汽车低速转弯或起步时故意碰撞，造成的伤情较轻，之后李某某会主动要求现场调解，刻意避开交警介入。
基于大数据研判，人保财险湛江市分公司初步判定这是专业碰瓷人员所为，随即启动内部预警机制，将涉案人员列入高风险名单，并在系统内发布风险提示。同时，积极联动湛江市保险行业协会排查同业案件，确认李某某涉嫌跨公司诈骗。
2024年11月，当该嫌疑人再次作案时，保险公司凭借完整的证据链，成功劝导其签署放弃索赔承诺书，并将案件线索移交交警部门。经公安、交警部门缜密侦查，嫌疑人最终被抓获，系列“碰瓷”诈骗案成功告破。
本案中，人保财险湛江市分公司依托“洞见”系统的智能筛查功能，建立了高风险人员数据库，并通过行业协会搭建信息共享平台，实现了风险案件的快速识别与联动处置。同时，公司深化警保协作机制，凝聚打击合力，运用大数据技术提升案件侦办效率，彰显了对保险欺诈“零容忍”的坚定态度。
人保财险湛江市分公司表示，下一步将持续深化警保合作，利用人工智能、大数据等前沿技术，深度挖掘保险欺诈线索，精准打击保险诈骗行为，全力维护保险市场的健康稳定，切实保障消费者合法权益，守护每一份保险契约的公平与正义。
