7月25日至7月31日是全国老年健康宣传周，今年的主题为“改善老年营养，促进老年健康”。老年人是营养不良的高危人群，尤其是患有慢性病的老年人，更容易出现营养不良的问题。那么在日常生活中，老年人应该如何做到均衡营养、科学饮食呢？近日，记者采访了湛江中心人民医院临床营养科负责人、副主任医师李新梅。
65至79岁的老年人膳食指导
李新梅介绍，进入老龄阶段，人的身心功能出现不同程度的衰退，如咀嚼和消化能力下降，视觉、嗅觉、味觉反应迟缓等，营养不良的风险增加，抵抗疾病的能力减弱。良好的膳食营养有助于维护老年人身体功能，保持身心健康状态。根据《中国居民膳食指南2022》，提供以下膳食营养指导和建议。
食物品种丰富，动物性食物充足，常吃大豆制品
(1)品种多样化。如主食可选用：米饭、馒头、小米、玉米、荞麦、燕麦或土豆、红薯等，可选用多种一起煮。
(2)餐餐有蔬菜。尽可能换着吃不同种类的蔬菜，特别注意多选深色叶菜，如油菜、青菜、菠菜、紫甘蓝等。不同蔬菜还可搭配食用，这样一餐就可以吃到多种蔬菜，不仅可以丰富口味，提升食欲，还能摄入不同的营养成分。
(3)选择不同种类的水果。目前水果品种日益丰富，易于购买。水果供应的季节性很强，但不宜在一段时间内只吃一种水果，还是尽可能选择不同种类的水果。每种吃得量少些，种类多一些。此外，水果中某些维生素及一些微量元素的含量与新鲜蔬菜不同，而且水果含有的果糖、果酸、果胶等物质又比蔬菜丰富，所以，不应用蔬菜替代水果。
(4)动物性食物换着吃。动物性食物包括鱼虾贝等水产品、畜禽肉、蛋、奶类以及一些动物内脏类食物。尽可能换着吃猪肉、羊肉、牛肉等畜肉，鸡、鸭等禽肉和鱼虾类以及蛋类食物。选择鱼肉时，建议老年人尽可能多食用鱼腩(鱼肚)，这一部位肉质较软，便于老年人消化吸收，鱼刺较明显，易于剔除，降低被鱼刺卡住的风险，食用相对安全。老年人应选择来自动物性食物和大豆类食物的优质蛋白质。每日三餐都应有动物性食物，如早餐可食用鸡蛋、牛奶、豆类等；中餐、晚餐可食用畜肉、禽肉、鱼、蛋、大豆及豆制品等。不宜集中在一餐摄入大量蛋白质。
(5)吃足量、不同种类的奶类和豆类食物。牛奶中钙的吸收利用率也很高。建议每人每天饮300~400g鲜牛奶或相当量蛋白质的奶制品(相当于奶粉30~36g)；乳糖不耐受的老年人可以考虑饮用低乳糖奶或酸奶。以大豆类食物作为原料制作的发酵或非发酵食品种类十分丰富，如豆酱、豆浆、豆腐、豆腐干等，老年人可以做多样选择。
营造良好氛围，努力增进食欲，享受美食
鼓励老年人挑选、制作、品尝、评论食物，采取不同烹调方式，丰富食物的色泽、风味，增加食物本身的吸引力。同时，积极进行身体活动，特别是户外运动有助于保持老年人心肺，运动和神经系统功能。
80岁及以上的老年人膳食指导
李新梅介绍，多数高龄老年人（常指80岁及以上的老年人）身体各个系统功能显著衰退，营养不良发生率高，在营养方面有更加多样、复杂的要求，需要专业、精细、个体化的膳食指导。根据《中国居民膳食指南2022》，提供以下膳食营养指导和建议。
多种方式鼓励进食，保证充足食物摄入
(1)吃好三餐。早餐宜有1个鸡蛋、1杯奶、1~2种主食，主食的品种可以多样，例如肉末粥、鱼片粥、蛋花粥或肉包、馄饨等点心。中餐和晚餐宜各有1~2种主食、1~2个荤菜、1~2种蔬菜、1种豆制品；各种畜禽肉、鱼虾肉选1种或2种换着吃，也可考虑与蔬菜、豆制品搭配、肉末烧豆腐等，避免单调重复。
(2) 少量多餐。对于正餐摄入不足，容易出现早饱和食欲下降的高龄、衰弱老年人，应少量多餐，保证充足的食物摄人。进餐次数宜理，采用三餐两点制，或三餐三点制。每次正餐占全天总能量的20%~25%，每次加餐的能量占5%~10%。加餐的食物与正餐相互弥补，中餐、晚餐的副食尽量不重样。
(3)规律进餐。建议早餐 6:30-8:30，午餐11:30-12:30，晚餐17:30-19:00。睡前一小时内不建议用餐，以免影响睡眠。不过饱，也不过饥，更不宜暴饮暴食。
选择适当加工方法，使食物细软易消化
食物不宜太粗糙、生硬、块大、油腻，应尽量选择质地松软易消化的食品。比如细软的米面制品(软米饭、烂面条、馒头、包子、面包、各种糕点等)；各种畜禽肉及肉末制品(肉末、肉丝、肉丸、鸡丝、蛋饺等)；肉质细嫩的鱼虾和豆制品:杂粮或粗粮(糙米、荞麦、燕麦、薏米等)可加水浸泡2~3小时后再蒸煮；应尽量不吃油炸、烧烤、质硬的食品(如烤鱼片、蚕豆、炸臭豆腐、熏鱼等)。此外，高龄老年人的口腔分辨能力减弱，应选择少带刺、带骨的食物。
合理使用营养品
高龄和衰弱老年人进食量不足目标量80%时，应在医生和临床营养师指导下，适时合理补充营养，如特医食品、强化食品和营养素补充剂。
