湛江新闻网讯:吴川市政协委员李忠在该市政协十一届六次会议上建言:加强对医保定点药店的管理。
针对吴川市医保定点药店管理不严、参保人员可以使用医保卡购买到医保目录之外药品、保健品甚至生活用品的状况,李忠在吴川市政协会议上指出:职工医疗保险是一项国家基本的社会保障制度。为了规范医保基金管理,《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》严格规定了职工医保卡所能购买的药品范围。参保人员使用医保卡购买医保目录之外的药品、保健品甚至生活用品的行为,不仅违反了国家医疗保险规定,而且是一种骗取医保基金的违法行为。它导致医保基金的流失,同时也损害了参保者的利益。
为切实保障国家和参保人的利益,使一些患有大病的患者在急需时能用上“救命钱”,李忠建议吴川市政府及有关部门加大宣传力度,加强对参保单位和参保人员的教育与引导,提高参保人员的认识水平。他同时建议相关管理部门密切配合,加强对定点药店的审批和监管,建立起医保基金的长效管理机制和定点药店退出机制;并采取暗访、突击检查、鼓励群众举报等多种办法,加大对医保定点药店的监督检查力度。
李忠还建议医保定点药店加强内部管理,大力提高员工素质,引导参保人员正确消费,使城镇职工医疗保险制度更好地发挥保障参保人员健康作用。