近日，在广东医科大学附属医院肾病内科刘华锋教授组织下，中国老年学和老年医学学会老年慢性肾脏病（CKD）综合管理指南制定专家组共同努力，《老年慢性肾脏病综合管理指南（2025年版）》正式发布，刊载于《中华肾脏病杂志》2025年3月第41卷第3期。
慢性肾脏病是我国重要的慢性非传染性疾病之一，严重威胁国民的健康。随着我国人口老龄化的加剧，老年CKD患者数量不断增加，如何对这一特殊群体进行有效的疾病管理和治疗，成为亟待解决的问题。然而，目前国内外针对老年CKD患者的管理指南和共识较少，尤其是缺乏面向基层医生的综合性管理指南。在此背景下，中国老年学和老年医学学会发起，刘华锋教授牵头，联合国内100多名专家，共同制定了这部《老年慢性肾脏病综合管理指南（2025年版）》。
作为我国第一部老年CKD指南，详细界定老年 CKD 定义，推荐使用 CKD-EPI 公式结合血清肌酐与胱抑素 C 评估肾功能，实现疾病分期与分层管理；强调多学科协作综合评估患者健康状况。治疗上，提倡明确病因后制定个性化精准方案，并介绍合理用药方法。患者管理方面，建议培养健康生活方式与饮食习惯、定期运动及接受规范化疾病管理，还提及结合中医药优势辨证施治等内容。
《老年慢性肾脏病综合管理指南（2025年版）》的发布，是肾病内科学科建设的重大成果，彰显了学科在技术创新、人才培养、科研攻坚等方面的雄厚实力，为进一步提升学科诊疗水平及学术影响力注入强劲动力。相信在这部指南的引领下，我国老年慢性肾脏病的防治工作必将开启全新局面，为守护老年人的肾脏健康筑起坚固防线。
广东医科大学附属医院肾病内科简介
广东医科大学附属医院肾病内科成立于1991年，经过30余年的发展，已成为粤、琼、桂三省/区交汇地区规模最大、技术力量最雄厚的肾脏疾病诊疗中心、科学研究中心及高层次专科人才培养中心。目前是国家临床重点专科建设单位、国家中西医协同“旗舰”科室、国家研究型科室、国家肾脏病临床研究中心分中心、国家药物临床试验基地、国家级住院医师培训肾脏病学专业基地、环北部湾肾病专科联盟轮值主席单位、广东省临床重点专科、广东省省级肾脏病区域医疗中心、粤西腹膜透析联盟主席单位、湛江市慢性肾脏病管理中心及湛江市血液净化质量控制中心主任单位，设有湛江市慢性肾脏病防控重点实验室和“省市共建细胞自噬与重大慢性非传染性疾病研究广东省重点实验室”。
一、整体实力雄厚
长期以来，肾病内科秉承“团结、和谐、拼搏、进取”的学科文化，以创建肾内知名、国内一流的肾脏病中心为目标。在学科带头人刘华锋教授及许勇芝主任医师的带领下，学科瞄准危重疑难肾脏疾病防治战略定位，坚持中西医并重，医、教、研“三位一体”的发展道路，大力发展医疗技术和临床科究，按照“免疫性肾病”“罕见病”“代谢性肾病”“血液透析”“腹膜透析”及“中西医结合肾病诊治”等6亚专科方向建设。学科现开放床位95张，血液透析/血液滤过机100台，CRRT机 4台，年门诊近12万人次，年住院约 5000 人次，维持血液透析患者近500人、维持腹膜透析患者500余人，血液净化量70000余例次/年，血液透析血管通路手术量近2000例次/年，肾穿刺活检术500例次/年。在2020-2022年度广东省医院DRGs学科建设指标排名中，肾病科分别位居第3、2和3名，在2021-2023年中国医院科技量值（STEM）学科影响力排名中，肾病科分别位居第92、75及53名，学科规模和整体实力达省内先进水平。
二、人才队伍强大
学科拥有一支高素质的人才队伍。现有医疗、护理、科研及技术人员共130余人，其中博士24人，硕士43人，高级职称29人，硕士导师19人，博士生导师2人，博士后合作导师9人，国务院特殊津贴获得者1名、广东省杰出青年科学基金获得者1人，广东省扬帆计划高层次人才1人，广东省“千百十人才培养工程”省级培养对象1人，广东特支计青年拔尖人才1名、岭南名医4人，为学科高质量发展提供重要人力资源支撑。学科带头人刘华锋，博士、教授、主任医师、博士生导师，享国务院特殊津贴，国家自然科学基金二审专家、南粤优秀教师、广东省高校“千百十”省级培养对象、广东省扬帆计划高层次人才，现担任省市共建细胞自噬与重大慢性非传染性疾病研究广东省重点实验室主任、中国病理生理学会肾脏病专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会肾病分会委员、广东省医学会肾脏病分会副主任委员、中华肾脏病杂志编委等职。全国肾脏病专家学术影响力百强榜中排名第 24名。在细胞自噬与肾脏疾病研究方面在国际上有较大的影响力。
三、技术水平先进
学科紧紧围绕群众医疗服务需求，瞄准危重疑难肾脏疾病防治战略定位，以提高医疗技术服务能力和医疗质量为重点，坚持走医、教、研三位一体的发展道路，不断开展新技术、新项目，促进专科医疗服务能力全面提升。目前，专科拥有多项特色技术，主要包括肾活检及肾脏病理诊断技术、血液透析血管通路建立与维护系列技术、血浆置换及血浆吸附技术、组合型人工肾技术、经皮穿刺腹膜透析置管术及“Pull”法（褥式）导管拔除术等，均已成熟并常规开展，总体水平处于国内先进、粤西领先水平。
四、高端专业人才培养成绩斐然
学科于1989年开始招收硕士研究生、1996年与中山大学联合招收博士研究生，2014年开始独立招收博士研究生，至今已毕业博士研究生、硕士研究生300余名，所培养高端肾科专业技术人才遍布全国各地，大多已成为各自单位的技术骨干和中坚力量。
五、科研成果丰硕
学科长期坚持基础研究与临床研究相结合的方针，立足科研思路来源临床、研究成果服务临床的转化医学导向，确立了以蛋白尿相关肾小管损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎三种优势慢性肾脏病病种为“经”，以自噬-溶酶体通路为“纬”的研究方向，取得了丰硕的研究成果。近5年主持国家自然科学基金7项，省级科研项目10余项，市厅级科研项目10余项，在研科研经费超1000余万元，发表SCI论文100余篇，授权发明专利8项、实用新型专利29项，参与第4版《Autophagy》指南及《糖尿病肾脏疾病肾性贫血认识与管理中国专家共识（2023年版）》的制定，牵头撰写“细胞自噬与肾脏疾病研究-中国专家共识”（2021版）及《老年慢性肾脏病综合管理指南》（2024版），在2022年中国肾内科领域科技论文影响力排行榜中位列第31位。主要参与单位获国家科学技术进奖二等奖1 项，广东省科学技术奖励二等奖1项，海南省科学技术奖励二等奖1项，中华中医药学会科学技术奖二等奖1项，广东省科学技术奖励三等奖4项。出版《慢性肾衰竭》《急性肾衰竭》《肾内分泌学》《肾脏急症学》及《慢性肾脏病防治实用手册》专业著作5部，副主译《The Kidney》（第11版）专著1部，参编第四版《肾脏病学》专著1部。
肾病内科将立足于“十四五”国家临床重点专科及国家中西医协同“旗舰”科室的新平台，全面提升专科区域引领能力和学术影响力，打造高水平省级肾脏病区域医疗高地，为人民群众提供优质的医疗服务，助力健康中国、健康广东、健康湛江建设。
