儿童青少年近视问题是重大公共卫生问题。近日，国家卫健委发布《近视防治指南（2026年版）》（以下简称《指南》），为家庭、学校开展近视防控提供指导。记者依据《指南》，梳理要点，提醒家长重视视力筛查，做到近视早预警、早干预。
近视是人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。表现为看远模糊、看近一般不受影响，初期远视力时好时坏、爱眯眼；度数较高者可能伴有飞蚊症、闪光感。
《指南》按度数将近视分为低度（50至300度之间）、中度（300至600度之间）、高度（超过600度）。比分度更该关注的是分期：尚未近视但远视储备低于同龄下限，属近视前驱期，是近视发生的高危窗口；已近视且年进展超50度或眼轴年增长超0.20毫米、但还未发展至高度近视，属发展期，是防控高度近视的关键期。
近视受环境和遗传共同影响。近距离用眼是公认的危险因素，单次持续超过30至40分钟、阅读距离小于33厘米都会增加风险；父母高度近视者风险更高。《指南》建议，学龄前儿童每日白天户外累计3小时、中小学生2小时或每周累计不少于14小时；连续近距离用眼30至40分钟后远眺10至20分钟；读写做到“一尺一拳一寸”，桌面读写环境平均照度不低于300勒克斯，采光照明充足，睡眠尽量保持全暗，少高糖饮食、不熬夜。
定期视力筛查是早发现近视的重要环节。《指南》要求，儿童按规定频次接受眼保健服务，24月龄起做屈光筛查，自幼儿园阶段起定期检查视力、屈光度数、眼轴长度和角膜曲率等，建立眼屈光发育档案；有高度近视家族史者加强随访。
已近视的儿童，矫正与控制须遵医嘱。框架眼镜是最安全的矫正器具，近视患儿至少每半年复查一次；特殊光学设计框架眼镜（如周边离焦眼镜）、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等控制手段有明确适用人群，须在眼科医师指导下使用。
“有些家长误以为视力没下降就代表眼睛健康，忽视远视储备、眼轴长度监测，等到孩子看不清黑板时，已发展成真性近视。”湛江中心人民医院眼科副主任医师黄文婕提示，家长切勿轻信市面上宣称可以“治愈近视”的产品，医学干预有着明确的适用人群与复查要求，建议遵从眼科医师指导。
近视防控是学校、家庭、医疗机构的共同责任。湛江户外资源丰富，家长不妨多陪孩子走到户外，把护眼融入日常生活。既要重视定期筛查结果，也不能把筛查直接等同于诊断，筛查异常务必到医院进一步检查。科学用眼、定期监测，才能守护好下一代的清晰视界。
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