湛江新闻网讯：近年来，廉江市人民医院狠抓机关作风建设，努力探索和实践通过加强病历督查、开展处方评点和治理药物使用等办法严格控制诊疗费用的不合理增长，规范合理用药，有力地促进了公共医疗卫生服务廉洁化，有效预防了腐败行为的滋生，切实缓解了群众看病贵的问题。
一是加强病历督查。为了加强对临床不合理用药的检查，医院从2010年8月起开展不合理用药专项督查活动，制定了《临床合理用药考评标准》，并成立了纪检监察、医务科、质控科、药学部及临床专家组成的临床合理用药监督检查小组，每周定期对每份出院病历的合理用药情况进行了检查，对不合理用药的病历的相关责任人进行了处罚，每份不合理用药的病历责任医生扣款100元，责任科室负责人扣款100元，进行全院通报，并纳入科室绩效管理。对有连续三次不合理用药的责任医生，要在周会上找原因、谈认识、作表态，连续三个月药比不达标的科室主任引咎辞职。通过持续、高压的检查，目前医院平均医药比下降到35%，单月医药比下降到31.43%。
二是开展处方评点。为促进临床合理用药，保障患者用药安全，2011年1月出台了《廉江市人民医院处方点评责任规范及处罚规定》，严格规范了处方的书写、处方的用量及抗菌药物的规范使用。根据“三甲医院”和抗菌药物专项整治等的要求，医院每月抽取15号、16号两天的门诊处方（包括儿童孕产妇、激素类用、血液制品、抗肿瘤药物、肠外营养药物）进行点评，发现问题及时与医师反馈沟通，对不合理处方(包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方)进行处罚通报，并纳入相关科室绩效考评，使不合理用药情况大大减少， 2013年1至3月份，共检查检查门诊处方3600张，不合处方21张，合极率为99.42%。
三是推进合理用药。为进一步加强抗菌药物临床应用的管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药的发生，保证医疗质量和医疗安全。医院多措施多方位推进抗菌药物临床应用专项整治活动，杜绝不合理用药现象抬头。一是加强领导，明确抗菌药物临床应用管理责任制。医院与各临床科室负责人签署了抗菌药物合理应用责任状，明确了各临床科室抗菌药物应用控制指标，与全院医生签署了合理使用抗菌药物承诺书；二是加强抗菌药物的购进管理。我院对抗菌药物种类进行了遴选，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差抗菌药物品种，严格控制药品采购目录中抗菌药物品规数量不超过50种，我院的采购品种为45种； 三是进一步完善《抗菌药物临床应用实施细则》等制度，不断深入抗菌药物临床应用专项整治，并通过病历检查、处方点评、医院定期通报全院抗菌药物的合理应用情况；四是落实抗菌药物处方专项点评工作。医务科每月组织药学、临床医学、感染等相关专业人员对25%的具有抗菌药物处方权医师新开具的处方进行点评，每名医师不少于50份处方，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示，对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。
通过采取上述措施，进一步规范了临床的合理用药，切实缓解了群众的看病贵问题，有效地预防了在药品使用领域的腐败行为。
